中医经典 萎缩性胃炎治不好? 多是你没找准病根! 很多人都治错了, 还不自知

大家好，我是中医路医生。

在医院你可能会注意到，消化科和脾胃科总是特别繁忙，同时也是棘手病例最多的科室。脾胃是人体的后天之本，如果一个人的脾胃功能正常，能够正常进食和排便，通常意味着健康状况尚可。反之，脾胃功能出现问题，往往意味着疾病的来临。

以常见的萎缩性胃炎为例，患者可能会经历持续的胃胀、胃痛、烧心和反酸等症状，严重影响生活质量，导致身体消瘦，饮食和睡眠不佳。

不久前，我遇到了一位急匆匆来就诊的萎缩性胃炎患者，他的主要症状是胃部不适和阵发性胃痛，按压时痛感加剧，伴有嗳气、反酸和消化不良等症状。除了胃部症状外，他还患有冠心病，时不时感到胸闷，手部青筋明显但颜色紫暗，下腹部凉，冬天手脚冰凉。

在综合辨证后，我为他开了包含白术、半夏、制附子、桂枝、肉桂和蛇床子等药的方子。经过一段时间的治疗，患者的症状明显缓解。后来，他进行了胃镜检查，结果显示胃黏膜上皮和腺体萎缩情况大为好转，之后不适症状也没有再出现。

其实，胃病的治疗不能仅仅局限于脾胃，而应从整体出发，考虑心肾或肝胆等其他脏器的影响。在中医理论中，脾胃属土，心属火，火生土，中焦脾胃的阳气，一个来自于心火，另一个来自肾阳。因此，对于这位萎缩性胃炎患者，他的心阳和肾阳不足，才是脾胃缺乏足够能量支持的原因，因此治疗也应由此入手。

在方子中，白术和半夏用于健脾益气、降逆和胃；桂枝用于温补心阳；制附子、肉桂和蛇床子用于温补肾阳。桂枝还能帮助阳气升发到心，进而下降到胃，温暖脾胃。这个方子综合考虑了患者的胃病和心肾阳气不足的问题，实现了标本兼治。