中医经典 脐灸调理漏尿一例

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患者女,58岁,无工作。困扰了几年的羞涩问题前来咨询。就是漏尿,在医院确诊为阴道膀胱漏。两年多以来,逐渐加重,每日更裤五、六次。看她面色无华丽略带萎黄,少气懒言,舌淡苔少，按其脉缓无力。胃口还一般。就用脐灸粉加减方调理，一个针对肾，一个针对脾胃来调理。用温补肾阳，缩尿止遗，益气壮阳，温中补虚。

我用久病必虚的原则，管她是气虚还是阳虚，都需要固气和补气。

给她做脐灸之前给她在肚脐上闪罐几次，然后拔罐3分钟，再闪罐几次，继续拔罐3分钟，把这个肚脐的筋膜和穴位打开，等下再艾灸效果就比较好。

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我们运用的灸法是蒸饭法，不要一下子让患者受不了。

把底药放在肚脐上，然后把配好的药盐放在工具上，呈在肚脐上即可，点燃艾柱顶端，放在药盐上。燃烧艾柱3分之2就取下来，继续换艾柱，坚持灸到18-20壮即可。

灸完之后第二天过来说，之前睡到早上感觉特别累，灸完一次，今天感觉很舒服，状态挺好的。因为我们这个药一个是补中益气，一个是补肾气，两者结合效果很好。

我说您要继续调理，先灸一个月，在这一个月里会出现各种各样的反应，这一些都是属于正常的，出现反应都要及时反馈，我会根据情况给你调整配方。

连续灸完10天，舌苔和肚脐都有很大的变化，漏尿也改善，精气神越来越好。

坚持灸了一个月之后，已经没有漏尿的情况了，然后休息几天后，继续巩固一段时间。

其实找到适合的方法，你用艾灸，用经方，用任何疗法，只要方法对了，就有效果，辩证不准，开方不准，配穴不准，那么效果也就差很远。

有一些老人动手术之后或者生了宝宝的宝妈有一部分会出现这种问题，也是可以通过脐灸调理。

在古方中我们看到了，用艾灸悬灸关元60分钟，艾灸三阴交和太溪一起围灸20分钟，效果也特效。

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还有一些人是通过调理盆底肌，调整回去了，也会好的。我也有遇到一个调理好了一些，但是还是会有一点漏尿，就是改善了一些。可能是技术不到位，还有可能是跟这个脏腑功能陷下有。

女性压力性尿失禁属于“小便不禁”范畴，中医学认为，本病的病因是脏器虚衰，气化不固而发病。病位在膀胱，与肾、脾胃皆有关系，治疗原则为补肾益气，健脾固本，摄尿止遗，压力性尿失禁患者多为中老年女性，阳气亏虚，膀胱失约，小便失禁。

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脐灸可以调节排尿中枢、促进膀胱功能恢复,提高尿道括约肌的肌张力,使尿道周围组织紧张度增加,能有效改善产后压力性尿失禁的症状。神阙穴是任脉之穴，与十四经脉和五脏六腑等之间有着十分密切的关系，为人体气机运转重要组成部分。它能健运脾阳、和胃理肠、宣肺通窍、行气利水、散结通滞，从而达到通利二便的效果。

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老年女性尿失禁 ：女性尿道短，尿道下粘膜肌肉组织薄弱。所以女性尿失禁远较男性为高。

老年女性尿失禁分为压力性尿失禁及急迫性尿失禁，以前者最多见。其常见原因有分娩引起的产伤、盆腔或膀胱尿道手术、膀胱尿道支持组织薄弱和膀胱尿道膨出及子宫脱垂等。

女性压力性尿失禁，当咳嗽用力等引起腹内压力升高时，尿不自主地从尿道溢出，即为尿失禁，可分为三度。I度尿失禁仅在咳嗽、大笑、持重用力时出现漏尿；Ⅱ度则在前述基础上于走路跑步时也发生漏尿；Ⅲ度在安静情况下也有漏尿。女性发生尿失禁，心情多苦恼，生活也不方便，应到泌尿科进一步检查及治疗。

盆底肌肌力收缩(提肛)锻炼，间断收缩与放松肌肉各维持10 s，每日 10 次，每次 5 组；定时定量饮水，并且定时排尿。

脐灸的注意事项

1.脐疗前应仔细询问患者病史。有皮肤过敏史者，不宜使用肚脐贴。2.久病体弱及有严重心脏病患者，用药量不宜过大，艾灸时间不宜过长，防止患者过劳。3.孕妇禁用脐灸，以免流产。4.治疗中出现不良反应，如疼痛、过敏反应等，应立即去药。5.脐灸时注意调整室内温度，做好腹部保暖，防止着凉。6.脐灸后一小时内不要洗冷水澡 。7.脐灸治疗期间不吃生冷食物（包括水果），不吹风扇、空调，喝水要喝40℃以上的水。8.对实热证、阴虚发热者，一般不宜进行灸疗。

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