神秘探索 做胃肠镜近十万例的医生提醒你，做胃镜一定要知道的几件注意事项

在医院的消化内科，每天都在上演着关于健康与疾病的博弈。作为一名做了近十万例胃肠镜检查的医生，我深知胃镜对于早期发现胃部疾病的重要性。然而，很多患者一听到“胃镜”二字，就如临大敌，仿佛有一道无形的墙横在他们与健康之间。今天，我想通过一些真实的故事，让大家深入了解胃镜检查的必要性，以及如何正确面对它。

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“医生，我真不想做胃镜，听说又痛又难受，真的有必要吗？” 一大早，诊室里就传来一位中年女士焦虑的声音。她双手紧紧抱着肚子，眉头紧锁，眼神里满是不安。我微笑着走到她身边，轻轻递给她一杯温水，柔声问道：“最近胃不舒服多久了呀？平时有没有反酸、烧心的感觉，或者突然体重下降呢？” 女士愣了一下，微微点了点头，说道：“反酸都好多年了，但最近几个月特别严重，吃点硬的东西胃就难受，还老是觉得胀得慌。”

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这样的场景，我每天都会遇到。胃镜，对于医生来说，是判断胃部健康状况的“得力助手”，就像拥有一双“火眼金睛”，不仅能发现胃炎、胃溃疡这些常见问题，还能在早期筛查出胃癌等恶性疾病。但对于很多患者而言，这项检查既陌生又可怕。也正因为这份恐惧，很多人在面对医生建议做胃镜时，选择忽视或者拖延，结果往往因此延误了病情。

为了消除这位女士的顾虑，我想了个生动的比喻：“您看啊，胃镜就像是给您的胃部拍一部'高清电影’，只有把胃里的情况看得清清楚楚，我们才能知道问题到底出在哪里。早发现问题，就能早治疗，这样才能避免以后出现更大的麻烦呀。” 这个比喻还真起了作用，女士听后，脸上的紧张神色稍微缓和了一些。

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胃镜检查的重要性，远不止于此。我曾接诊过一位50多岁的男性患者。他长期被胃胀、反酸的问题困扰，但他却没把这些症状当回事，总觉得多喝点热水就能缓解。日子一天天过去，他的症状不但没有减轻，反而越来越严重。直到有一天，他突然感到剧烈腹痛，被紧急送到了医院。经过一系列检查，结果让人大吃一惊——他的胃部竟然出现了一个直径5厘米的癌变肿块。回忆起这件事，我满是遗憾：“要是他早几年做个胃镜检查，可能当时只是轻微的胃炎，及时治疗的话，根本不会发展到这么严重的地步。”

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从科学研究的数据来看，我国胃癌的发病率在全球都位居前列，而且死亡率也比较高。胃癌早期的症状往往不太明显，很容易被当成普通的胃病。比如，胃痛、胃胀、反酸这些症状，很多人都觉得忍一忍就过去了，或者随便吃点胃药应付一下。但就是这样的疏忽，可能会让病情逐渐恶化。而胃镜，恰恰是目前最准确的发现早期胃癌的检查手段。2019年发表在《中华医学杂志》上的一项研究表明，那些通过胃镜发现的早期胃癌患者，5年生存率能达到90%以上；可要是到了晚期胃癌，生存率就只有10%-20%了。这两组数据的对比，简直太惊人了！

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所以，对于胃病患者和那些胃癌高危人群，像有胃癌家族史、幽门螺杆菌感染史的人来说，定期做胃镜筛查真的太重要了。我常常对患者说：“做胃镜，就是为了能在问题还不严重的时候，就找到解决办法。咱们可别因为害怕检查，最后延误了病情，那就得不偿失了。”

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虽然胃镜检查很重要，但并不是所有人都能轻松完成这项检查。根据我多年的经验，总结了以下几点注意事项，大家在做胃镜检查前一定要了解清楚，这样才能做好充分准备，避免一些不必要的麻烦。

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检查前必须空腹。很多患者会问：“医生，空腹12小时是不是太久了？我能不能喝点水呀？” 其实，要求患者空腹并不是医生故意为难大家，这背后有着重要的原因。在胃镜检查过程中，那根细长的管道会刺激咽喉和胃部。如果胃里还有残留的食物或液体，受到刺激后就很容易引起呕吐反应。想象一下，如果在检查时突然呕吐，呕吐物有可能会堵塞呼吸道，引发窒息等严重风险。从科学依据来看，空腹状态能大大降低胃内容物反流的风险，而且能让检查设备更清晰地观察胃黏膜的状态。只有胃里干干净净的，医生才能清楚地看到胃里有没有病变。要是实在觉得口干，可以在检查前6小时少量喝一点水，但一定要严格控制好量，千万不能多喝。

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如何选择麻醉方式？很多人害怕做胃镜，很大一部分原因是担心检查过程中会不舒服。针对这个问题，我常常会建议患者根据自身的情况来选择合适的麻醉方式。现在常见的有普通胃镜和无痛胃镜两种。普通胃镜不需要麻醉，检查时间相对较短，但在检查过程中，患者可能会因为管道的刺激而产生恶心感。而无痛胃镜则是通过静脉注射麻醉药，让患者在睡眠状态下完成检查。这样一来，患者在检查过程中就不会感觉到任何不适，舒适度更高。不过，无痛胃镜的费用会比普通胃镜稍贵一些，而且在检查前还需要进行麻醉评估，确保患者的身体状况适合麻醉。研究数据显示，近年来，无痛胃镜在我国的普及率越来越高，特别是对于老年人或者对疼痛比较敏感的患者来说，无痛胃镜能让他们更轻松地接受检查，也大大提高了检查的成功率。

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幽门螺杆菌检测的重要性。我特别提醒大家，在做胃镜检查的时候，可以同时进行幽门螺杆菌检测。幽门螺杆菌是一种和胃炎、胃溃疡甚至胃癌都密切相关的细菌。在中国，幽门螺杆菌的感染率接近50%，也就是说，差不多每两个人里就有一个人感染了幽门螺杆菌。但很多人感染了这种细菌却毫无察觉，因为它可能不会引起明显的症状。如果在胃镜检查时发现感染了幽门螺杆菌，医生会根据患者的具体情况开具抗生素进行治疗，尽早把这个健康隐患清除掉。

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做完胃镜检查，并不意味着就万事大吉了，检查后的注意事项同样不能忽视。

检查后别急着吃东西。检查结束后，很多患者都会感觉到咽喉部有轻微的不适感，总觉得“喉咙里卡着什么东西”。这是因为胃镜管道在经过咽喉的时候，对咽喉产生了短暂的刺激。所以，在检查后的1小时内，建议大家避免进食。等喉咙的不适感慢慢消失后，可以先从温热、易消化的流食开始吃，比如小米粥、米汤之类的。千万不要着急吃那些过硬、过烫或者刺激性的食物，不然可能会对咽喉和胃部造成二次伤害。

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检查报告要仔细解读。不少患者拿到胃镜检查报告后，看着上面一堆专业术语，觉得“看不懂”，然后就直接不管了。我强调，胃镜检查报告可不是一张普通的纸，它详细记录了胃部的情况，如果在检查过程中还做了病理活检，报告里也会有相应的结果。大家一定要及时和医生沟通，让医生帮你解读报告中的专业内容。只有这样，才能避免漏诊或者误解，确保对自己的胃部健康状况有一个准确的了解。

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胃镜只是一种检查手段，真正保护好胃部健康才是最重要的。下面这些建议，希望大家都能记在心里。

饮食规律，少吃刺激性食物。中医里有句话叫“胃喜温而恶寒”，意思就是胃部喜欢温暖、平和的饮食环境。所以，建议大家少吃辛辣、油炸和过烫的食物，这些食物对胃黏膜的刺激很大。另外，也要避免暴饮暴食，每顿饭吃到七八分饱就可以了。保持规律的饮食习惯，定时定量进食，能让胃部更好地工作。

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避免长期熬夜和压力过大。现代医学研究发现，长期熬夜和精神压力过大，会对胃黏膜屏障造成损害，增加患胃病的几率。胃就像一个勤劳的“小卫士”，白天黑夜都在为我们消化食物。可要是我们经常熬夜，胃也没办法好好休息，时间长了，它就会“生病”。所以，大家平时要尽量保持规律的作息，学会给自己减压，让胃能轻松一些。

定期筛查，尤其是高危人群。对于40岁以上的人群，或者有胃病家族史的人来说，定期做胃镜筛查是非常有必要的。我建议，至少每两年进行一次胃镜检查。早发现、早治疗，这才是保护胃健康的最好方法。

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那位中年女士听了我的建议后，决定做无痛胃镜检查。检查那天，她虽然还是有点紧张，但想到我的话，心里就踏实了一些。