养生宝藏 岭南医家：简单讲讲五苓散、大、小青龙汤的运用鼻炎的问题最注重的是气化，气化有不利和不力两种状态。前者有力但运行受阻，后者无力谈不

简单讲讲五苓散、大、小青龙汤的运用鼻炎的问题最注重的是气化，气化有不利和不力两种状态。前者有力但运行受阻，后者无力谈不上气化。五苓散解决的是气化不利的层次。比如鼻涕粘滞、痰液多、鼻后滴漏、肥胖、痰湿较重。很多患者问我如何减肥，五苓散就是很好的方子。只是此方所减的肥胖为痰湿壅盛，阻碍气机的一类。而不是脂肪厚重的一种。按照水路系统，水湿较重为五苓散主之，脂肪厚重为浊入经络以桃核承气汤主之。二者的肥胖特点很大不同，五苓散的肥胖痰、湿、粘滞较明显。桃核承气汤的肥胖厚重感强，就是比较紧实的那类体质。辨证符合体质后，五苓散加减可以长期使用，我一患者月后从一百六斤，调整到一百四十多斤，并且气色很好。这就是气化利则通畅的结果。节食、排泄减肥方法都耗脏腑之气，气色上和脉象都可以表现出异样来。五苓散治鼻炎的患者以疏通窍道为要，此为鼻炎通窍的核心，而不是用辛夷，白芷，苍耳子通窍所能比拟。气化得通，邪气得去，七窍清净无为。大青龙用于表寒郁闭，内有燥热，就是感冒以后浑身困重疼痛又烦热的，就需要用到它，但力量比较峻猛，适合于体质素盛之人，邪实为主，不得犹豫，中病即停。小青龙属于表寒内饮，跟大青龙的表寒内燥热就不同了。小青龙解决的是短期内出现大量呼吸道的分泌物，清水的那种。像我看鼻炎用的最多。实证的问题就是没有虚象，如果该患者有虚象，你用小青龙可得把握的住，否则，症状也会缓解，但正气也会损耗，用不了多久又得出现别的问题了。小青龙汤中最关键的两味药一个是麻黄、一个细辛。麻黄能消散表邪，以至于可以打开全身所有的孔窍，肺脏各层级的气管，心脏的血管等等，所以麻黄对心脏有兴奋作用，对肾脏也有作用。麻黄是打开孔窍的第一药。孔窍打开了，邪气就无处可遁了，基本就要处在外出的阶段了，正气一推动，病就好了。很多人不敢用麻黄，是不明白这个道理，只听到麻黄多少副作用。病机明确了，就大胆的用。对于细辛，就是穿透寒热，消散寒气的一剂猛药。很多病都是压着寒气了，光用麻黄不够，还得用细辛，穿透进去，消散一切沉寒痼冷。搞经方的人离不开这两个药，还有干姜、附子、桂枝等，我们太知道这些药的重要性了。所以，流清水鼻涕、风水、风饮的一定要想到小青龙汤加减来调治。#中医##健康科普##来点儿干货#

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