神秘探索 脑卒中后肢体瘫痪, 脊髓电刺激助男子恢复行走

极目新闻通讯员周珊

因脑出血导致左侧肢体偏瘫，男子无奈丧失劳动能力，一度陷入绝望。经过1个月的脊髓电刺激激活了受损的神经传导通路，让偏瘫15个月的男子重新站了起来，重拾生活希望。

专家手术中（通讯员 供图）

44岁的袁先生（化姓）原本是家中顶梁柱，他时常忙于工作而忽视锻炼及正常饮食，加上长期熬夜、作息不规律、家族遗传等种种原因，导致他年纪轻轻便患有高血压，直至去年8月突发脑出血。虽经积极救治保住了生命，但袁先生的左侧肢体却遗留了偏瘫，完全丧失劳动能力和自理能力，只能靠轮椅代步。经多方打听，家人带着袁先生来到武汉脑科医院·长江航运总医院就诊。

完善必要检查评估后，该院功能神经外科接诊专家王焕明教授建议袁先生接受神经调控手术——脊髓电刺激。

王焕明介绍，脑卒中患者的偏瘫主要是由于脊髓中最大的下行神经纤维束——皮质脊髓束受损，进而破坏了皮质与控制手臂和运动的颈髓回路之间的连接，导致这条主要的运动通路不畅，出现肢体偏瘫。但这种受损并非完全受损，仍有部分神经传导功能存在。实施脊髓电刺激，可调节病变下颈髓回路的兴奋性，增加它们对剩余皮质脊髓束的反应性，从而恢复部分运动功能。

在王焕明的指导下，神经外科手术团队在神经电生理监测下为袁先生顺利实施了短时程脊髓电刺激手术。在两处目标脊髓节段精准置入两根电极，持续予以电刺激治疗、调整电压等刺激参数、给予脉冲刺激。

经过1个月的精心医护，袁先生偏瘫肢体的肌力有了明显好转，已可以摆脱轮椅慢慢下床走动，也能在家人的搀扶下迈步行走。

“松开手，慢慢走，不要怕。”12月10日，居家康复的远程视频中，袁先生正在医生和家人的鼓励与呵护下练习独立行走。

王焕明提醒，针对昏迷患者，进行脊髓电刺激的最佳时间为昏迷3月后；而偏瘫患者实施该治疗一般选择半年以后进行。另外，并不是所有的偏瘫患者均能采用此种治疗方式，术前充分评估适应证极为重要。患者及家属可把握治疗节点，积极寻求专业医生的帮助，尽早适配合适的康复方式，进行针对性治疗。

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