《伤寒论》四十二讲 p69
[加油]第179条:阳明病有太阳阳明,正阳阳明,少阳阳明。
站群论坛[偷笑]阳之道常饶,阴之道常乏。
即为阳常有余,而阴常不足
[玫瑰]太阳阳明称之为脾(主肌,吸收津液)↑约(胃中干)。
脉浮紧,无汗,
[偷笑]以外感表证为主,阳明热证为辅
[强]麻黄汤(无汗)
麻黄≤杏仁10-15g,桂枝10g,炙甘草10g
➕大黄3-5g(火麻仁10g)
[强]桂枝汤+大黄3-5g
——有汗,津液外散,肠道则干,形成便秘
桂枝15g,白芍15g,炙甘草10g,生姜15g,大枣12个开。大黄3-5g
(喝热稀粥,补充津液)
[加油]正阳阳明——阳明实证
——胃家实-宿便,心下痞硬,蒸蒸发热,绕脐痛,谵语
[玫瑰]大承气汤方--堵在大肠
酒大黄20g,炙厚朴30g,
炙枳实30g, 芒硝10g,
以水1200ml→1000,去滓,纳大黄→400ml,纳芒硝,更上火微煮一两沸,分温再服。得下,余勿服。
[玫瑰]小承气汤方--堵在小肠
酒大黄20g, 炙 厚朴30g, 炙 枳实30g
以水800ml→300ml,去滓,分温二服,当更衣;不尔者,尽饮之;若更衣者,勿服之。
[玫瑰]调胃承气汤方--堵在十二指肠
酒大黄20g, 炙 甘草10g,
芒硝10g
以水600ml→200ml,去滓,内芒硝,更上火微煮令沸,少少温服之。
[玫瑰]大黄甘草汤。——胃热,即食即吐
大黄20 g 甘草5g
以水600ml→200ml,分温再服。
[加油]少阳阳明是从少阳传到阳明去了。因为大发汗,利小便,胃中烦,燥,实,津液全无,便秘了。
[强]小柴胡汤+石膏15g(大黄3-5g)
柴胡15g,黄芩10g,半夏10g,生姜10g,党参10g,炙甘草10g,大枣7个-开
+石膏15g(大黄3-5g)
[强]大柴胡汤(攻其大便)
柴胡30g,黄芩15g,半夏10g,
枳实30g,白芍30g,大黄10g,
生姜15g,大枣12个,(厚朴)
[加油]第180条:阳明之为病,胃家实是也。
肠胃以化而不实,府以通为顺。
心→小肠,肝→胆,
肺→大肠,肾→膀胱
胃→脾,三焦→淋巴系统
[玫瑰]三焦系统→淋巴排毒系统
白术15g,茯苓30g,
[加油]第181条:问曰:何缘得阳明病?答曰:太阳病(在表),若发汗,若下,若利小便,此亡津液,胃中干燥,因转属阳明,不更衣,内实,大便难者,此名阳明也。
——亡津液,胃中干,(宿便)
[加油]第182条:问曰:阳明病外证云何?答曰:身热(发烧),汗自出,不恶寒反恶热也。
[玫瑰]由于病邪由外入里,正邪相命产生热能,热热相加,不停的自冒汗,导致津液流失,——便秘。
[强]用白虎汤(阳明正病)+桂枝(外感,一点点)
[玫瑰]如果怕冷,便秘,有汗。
[强]用桂枝汤(外感)+生石膏(祛热)。
[玫瑰]不恶寒反恶热
白虎汤
生石膏40g+,知母30g,炙甘草10g,粳米30g(山药——糖尿人群)
[玫瑰]白虎汤+人参10g(极渴)
[加油]第183条:问曰:病有得之一日,不恶热而恶寒者,何也?答曰:虽得之一日,恶寒将自罢,即汗出而恶热也。
初期:外感+胃家实√
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[玫瑰]桂枝汤➕石膏,
热重用
[玫瑰]白虎汤➕桂枝。
[加油]第184条:问曰:恶寒何故自罢?答曰:阳明居中主土也,万物所归,无所复传,始虽恶寒,二日自止,此为阳明病也。
[偷笑]脾为土,土生万物,化生为阳明病
[加油]第185条:本太阳,初得病时,发其汗,汗先出不彻,因转属阳明也。伤寒发热无汗,呕不能食,而反汗出濈濈然者,是转属阳明也。
[偷笑]汗出没带出病毒。
[偷笑]呕为少阳证先
[偷笑]病太凶,直冲阳明经
[玫瑰]小柴胡汤——轻,重用石膏
柴胡15g,黄芩10g,半夏10g,生姜10g,党参10g,炙甘草10g,大枣7个-开
+石膏40g+
[玫瑰]流清鼻涕
干姜30g,生甘草10g,大枣7个-开,葱白一根,红糖10g
——流清鼻涕
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