传承秘籍 非常重要！长期吃二甲双胍的糖友，要注意补充这2种营养素！

二甲双胍是控糖路上的"老战友"。但长期服用，它可能对身体的某些营养素的吸收或利用产生影响，影响健康。《中国糖尿病医学营养治疗指南》也曾明确指出，糖尿病人容易缺乏这2种维生素。

1.维生素B12

原因：长期服用二甲双胍会抑制肠道对维生素B12的吸收，导致体内维生素B12水平下降。

重要性：维生素B12对神经系统功能、红细胞生成等至关重要。缺乏维生素B12，糖尿病人更易发生神经病变、贫血，以及增加患心血管疾病的风险。

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缺乏症状：疲劳、手脚麻木、记忆力减退、贫血等。

补充建议：

建议每年检测一次“血清维生素B12含量”，若低于100μg/ml，就需及时补充。

食物补充：适当摄入富含维生素B12的食物，如肉类、鱼类、奶制品和鸡蛋等。

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药物补充：如果饮食调整无法纠正维生素B12缺乏，可在医生指导下口服维生素B12补充剂（如甲钴胺、氰钴胺）。

2.维生素D

原因：糖尿病患者本身容易缺乏维生素D，长期服用二甲双胍，可能会影响肠道对维生素D的吸收，干扰维生素D在体内的代谢过程，使得维生素D转化为具有生物活性的形式受阻。

重要性：维生素D有助于维持骨骼健康、调节免疫、改善胰岛素抵抗等。缺乏维生素D会导致免疫力下降、血糖波动，以及增加骨折的风险。

缺乏症状：骨骼疼痛、肌肉无力、易疲劳等。

补充建议：

糖尿病患者应定期检测维生素D水平。具体摄入量，根据《中国居民膳食营养素参考摄入量》的建议，19-50岁成年人维生素D的推荐摄入量为每天400IU；糖尿病患者常合并骨质疏松，建议摄入量为每天800IU。

晒太阳：日常可多晒太阳，避免隔着玻璃晒。每周至少2-3次，每次15-30分钟。

食物补充：适当多吃富含维生素D的食物，如海鱼（金枪鱼、三文鱼、黄花鱼等）、蛋类（鸡蛋、鸭蛋、鹅蛋等，特别是蛋黄部分）、奶及奶制品（如脱脂或低脂牛奶、无糖酸奶等）

药物补充：若饮食和日晒无法满足需求，可在医生指导下服用维生素D补充剂，但要注意剂量，避免过量导致中毒。

世颐堂提醒：

所有补充方案应在医生指导下进行，并根据个体情况调整。不要擅自增减药物量或提前停止用药。

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