原创 大医吴莹
2024年12月26日
1、柴胡+知母——柴胡升阳,知母清热,湿热清则宗筋伸。
365建站客服QQ:8000836522、柴胡+瓜蒌——柴胡解郁,瓜蒌祛痰,痰浊祛则宗筋壮。
3、柴胡+半夏——柴胡疏肝,半夏降痰,气机畅则宗筋旺。
4、柴胡+厚朴——柴胡升清,厚朴降浊,升降通则宗筋硬。
5、柴胡+鳖甲——柴胡芳香,鳖甲散结,结节散则宗筋大。
案例:
苏先生,42岁,主诉:宗筋不振、阳事不举!由于工作繁忙、压力大,最近半年发现有时不能起立、中途疲软。为此夫妻二人时常争吵,导致心情烦闷,常感胸中、两胁胀痛。再加上反复补肾助阳无效,心中更是焦虑急躁。就诊时,主要症见:
①宗筋抬不起头,起而不坚,硬度不佳;②遗精滑精,口苦咽干,心情烦闷;③五心烦热,失眠盗汗,多梦容易醒;④浑身乏力没精神,大便干燥难排。
365建站舌脉象:舌红暗紫,苔黄腻,脉涩滑数。
其实,患者的情况明显不是阳虚,而是体内有郁火,由于工作压力大,心情又不佳,焦虑烦躁,长时间下去,就会导致肝郁化火!而黄腻苔就是肝郁日久化火所致,肝火上扰心神,就会出现心烦,失眠多梦等情况,所以越用补阳药越上火,症状越重!
打个比方:宗筋就好比一辆汽车,气机就是油管,补阳就相当于往油箱里加油!但他的宗筋开不动,不是因为油箱里没油了,而是油管不通了,也就是气机不畅、郁堵了,气到不了宗筋,给不上油,就会发动无力,举而不起。所以补阳是没用的,应该以疏通为主!
再看舌象暗紫,说明体内还有瘀血阻滞,所以不仅要疏通气机,还要活血化瘀!这样效果才会更好!
于是用【青雀饮】加减:
柴胡、黄芩、枳实、厚朴、香附、当归、白芍、熟地黄、桃仁、红花、蜈蚣、巴戟天、枸杞子、桔梗、牛膝。
柴胡疏肝解郁、升举阳气;黄芩清降虚火。这两味药搭配,一升一降,通调上下,气机就运转开来了。
再配上枳实、厚朴、香附来增强疏肝行气的力度,一举打通郁堵的“油管”。
当归、白芍、熟地黄,补血养血,柔肝止痛,以壮大宗筋。
桃仁、红花、蜈蚣,活血化瘀,疏通阳道。
巴戟天温补肾阳、枸杞子滋补肝肾,阴阳双补,意在恢复肾中阴阳平衡。
桔梗宣肺,引药上行;牛膝贯通血脉,引药下行。沟通上下、贯通血脉。
服药14剂遗精滑精情况消失,心情舒畅、睡眠得安。宗筋挺举、壮如蛮牛、效如浮鼓!
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