食疗妙方 《传薪集》2023年11月11日一11月20日

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​萎缩性胃炎，前几天开5付药，还没吃完就好多了！

用易水学派医术，芩连平胃散，加生石决明，菊花，当归，白芍，三七，白芨。

抓住脾胃生理特点，用芩连平胃散，辛开苦群，使脾升胃降，兼顾肝，用石决明，菊花，当归，白芍，再用三七，白芨活血化瘀，生肌止痛。

这是将易水学派学术思想落实到具体病例中。

用易水学派医术治疗的，抓住脾胃生理功能特点“脾主升，胃主降”，由于舌苔黄腻，主湿热，故用芩连平胃散，辛开苦降，使脾升胃降。由于头顶胀，主肝阳上亢，兼顾治肝，用生石决明，菊花，当归，白芍。还要活血化瘀，生肌止痛，用药对白芨，三七。这是将易水学派的学术思想落实到具体病中了。易水学派的学术思想是抓住脾胃生理功能特点，兼顾心肝肺肾病变，活血化瘀。

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治胃肠病，最开始时，我没用易水派医术，也不知道，用其他医术，偶尔治好几个，我不满意，寻找他法，找到易水派头上了，猛学一通之后，一用，效果不错，哈哈[憨笑]

之前治胃病一需要的疗程长，学习肖师总结的易水派之后大大缩短了疗程，同时早期起效非常快。感恩肖师！

是您悟性高，故缩短了疗程，效果提高！[强][玫瑰]@广西崇左一蒋旭 

萎缩性胃炎，这是器质性病变，中医居然可以彻底治愈，太伟大了！[强][玫瑰]

这两天，我瞎忙去了，没讲完治萎缩性胃炎，只讲了一半，即脾气虚的萎缩性胃炎，还有胃阴虚性萎缩性胃炎，我会讲完的。

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这是今天下班了，还没到家，让人截去开方，治萎缩性胃炎，此人脾气虚之萎缩性胃炎与胃阴虚之萎缩性胃炎，两者混合，即燥湿同病。

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早晨睁开眼睛，即研究治病，铁杆中医迷，水平岂能不高？！[强][玫瑰]

已经干中医临床20来年，怎么还如此下力研究中医？这是因为中医可以给自己带来尊严和荣誉以及利！可谓“无利不起早！”[呲牙][玫瑰][强]

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请看舌苔，这个是湿重于热夹痰，一是只治湿重于热，漏项了，二是未兼顾心肝肾肺，湿热就是脾胃病嘛，易水学派思想照样适用，要兼顾心肝肾肺，故四诊苔未退。

他山之石，可以攻玉。薛生白与张元素两家医术可以通过脾胃合一。[强][玫瑰]

没人来合一，咱们来合一，必然牛！[强][玫瑰]

性功能，发于心，动于肾，强于肝。此湿热病的阳痿者，他心肝肾，有问题无疑！！！

哈哈，铁杆中医大师——曾师又创神奇，我好开心哟！[憨笑][强][玫瑰]请各位见下文：

曾师简述病情：一朋友儿子突发右胸痛，动则尤甚，到市中心医院住院治疗一周，血常规、生化、X光、CT全身检查均未发现异常。拟诊为病毒性肋间神经炎，消炎止痛一周无效，还要求家属做核滋共振进一步检查。其妈征求我的意见。我建议不要做了，立即出院，给予中医治疗。3剂显效，五剂痛止。这就是中西医差别所在！！[玫瑰][玫瑰]

之前，我说曾师水平之高，超过您的想象力，我没说错吧！[憨笑][玫瑰][强]

曾师，还有一个其他中医人没有的本事，就是正确决策能力，之前，我说曾师水平之高，超过您的想象力，我没说错吧！[憨笑][玫瑰][强]这可不是刻苦学就能学来的！

咱们太幸福了，有百年难遇的肖师天天指导！！[玫瑰][玫瑰][抱拳][抱拳]

请大家紧跟肖师的步伐，未来的中医大师一定属于你们！！[玫瑰][玫瑰][玫瑰]

肖师过奖！跟您三年，胜读三十年书山！[呲牙][呲牙][呲牙][拥抱][拥抱][拥抱]@肖春宏 

号称“高科技”的现代医学没治好，而曾师治好了，那曾师是什么呢？伟大呗，哈哈[憨笑]

西医是各种微观检查找病因，中医是各种宏观检查寻五脏之间的沟通！！[强][呲牙]

中医伟大，尤其是中医的六淫学说，傲视全球各民族医学（包括西医）。

肖师、曾师二位大师才是真正的中医人，我辈楷模[强][强][强]

请看曾师对今天发的案例，精彩绝伦，独一无二之讲解，原文如下：

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右胸痛，肋下为主（右胁）及左大腿属少阳胆经及厥阴肝经，故病位在肝胆；阳维舌正对，胆胃气逆；此致肺降不及，肝升太过；鼻翼红赤，肺热正对；舌胖齿痕，脾阳虚，舌质暗紫，苔白滑，舌底·脉络粗、迂曲分枝乃寒湿瘀滞。因此，给予了四逆散、柴芩温胆汤、泻白散、当归芍药散，桃红四物汤、失笑散、归萸金铃散对应治疗。其中，丁香、吴茱萸温阳驱寒化湿止痛；失笑散活血化瘀止痛效果独特！

建议您收藏，无事的时候，泡一杯茶，慢慢品味曾师辨证诊断把握，万无一失，诊断结论霸气十足！[强][强][强][玫瑰][玫瑰][玫瑰]

曾师用这几个方，建造了一艘航空母舰，威力巨大！啥这个那个的，效果是硬道理！

用经方就是经方派吗？用时方就不是经方派吗？可别开玩笑了！用经方照样不是经方派，用时方照样是经方派，何出此言？打法是经方打法，就是经方派！

经方治病，是什么打法，分割包围，各个歼灭！

比如柴胡桂枝汤证，分割为表与半表半里两部分，这两部分的病性不同，分别治之。

药有归经性，用西医话说有选择性，小柴胡汤去半表之处，不去表处。桂枝汤去表处，不去半表处。这事不用我们操心。用清朝名家俞嘉言话说，任凭胃气敷布，各行其道。

柴胡桂枝汤，将病分割两部分，这两部分病性不同，分别治之，这就是我说的“分割包围，各个歼灭之”

好，再回头看曾师之讲解，分割包围，各个歼灭之，并且每一部分都准，岂能不见神奇！真经方家啊！[强][强][强][玫瑰][玫瑰][玫瑰]

又比如柴胡桂枝干姜汤，也是将病分割为两部分，半表处与里处，这两部分病性不同，分别治之。

遵伤寒论此真谛，我们可以将病分割为三处，四处，五处……，各个歼灭之。

伤寒论，以有限的113方，揭示出无限的分割方法。

龙胆泻肝丸，方中的药，都是作用于肝，没有作用于其他处，不是经方打法。我们可以将有的病分割为肝与脾两部分，理中汤合龙胆泻肝丸，立刻变为经方打法了。

大便稀，而小便非常黄，基本上就是理中汤合龙胆泻肝丸。

心肝之火，从小便走，您看导赤散，龙胆泻肝丸，用大黄等泻药吗？不用，而用通小肠，利小便之药。

下面再讲一种非常厉害的分割包围，各个歼灭的方法，分割为肾水亏，虚阳上越，和心阳虚，冲脉之气上冲。

怎么治？桂枝加桂汤，同时引火归元，用熟地，山萸肉，肉桂，牛膝，龙骨，牡蛎。

您说没有这病，有！太有了，多去了。我和曾师刚治过，效果杠杠的！[强][玫瑰][强][玫瑰]

心阳虚，无心火可降。肾水亏，无水可升。那么心肾怎么相交？

用我刚才说的办法，分割包围，各个歼灭之，立刻心肾相交了。一大堆症状，基本全消失！[强][玫瑰]

《复习诊治非萎缩性胃炎》

提要：中医治病是按照“证名”选方用药，而不是按照“病名”选方用药。故中医治“非萎缩性胃炎”，首先要对“非萎缩性胃炎”进行辩证。学过易水学派医术之后，辨非萎缩性胃炎是何证，非常轻松！举例讲解于下：

一，【病例】

某女，35岁，胃脘胀痛反复发作三年，胃镜显示“非萎缩性胃炎”，刻诊：胃脘胀痛，生气后尤甚，痛引两胁，嗳气频繁，时有泛酸，喜叹息，食欲不振，两天大便一次，舌质红，苔薄，脉弦。

二，【辨证】

1，阳明胃主脘腹，太阴脾主大腹，此为绍派伤寒的“六经形层”理论，因此患者胃脘胀痛，可以确定病位在胃。若食欲不振，而食后无脘腹胀，是胃不能受纳而脾能运化，为胃气虚，因此患者食欲不振，可以确定胃的病性为气虚。病位与病性结合是胃气虚证，但是胃气虚不太重，用药对炒谷芽、炒麦芽，健胃消食。若胃气虚重，加四君子汤。

2，时有泛酸，说明有胃酸，但是胃酸不太重，用药对浙贝母、蒲公英。若胃酸重，加乌贼骨15。

3，胃脘胀“痛”，是何故？《医方考》说“泻责之脾，痛责之肝。脾责之虚，肝责之实，脾虚肝实，故令痛泻”，因此患者胃脘胀“痛”病位在肝。患者两胁痛，脉弦，说明肝的病性为气郁，舌质红说明气郁化火。病位与病性结合是肝郁气滞，郁久化火。用四逆散疏肝理气，再加金铃子散，增强四逆散疏肝之力，并泻肝郁火。

4，胃气虚且有热邪，热邪乘胃气虚入胃络脉，必致血瘀，热瘀互结，用药对黄连、白芨，和药对三七、白芨，清热解毒，活血化瘀，敛疮生肌。

5，嗳气频繁，主胃气逆，此为肝气犯胃致使的。若嗳气重，加旋覆花10

三，【诊断】

胃痛病，属于肝气犯胃，且胃热瘀互结证

365建站客服QQ：800083652

四，【处方】

柴胡12，炒白芍15，枳实10，炙甘草6（四逆散），元胡10，川楝子10（金铃子散），浙贝母10 ，蒲公英15，炒谷芽20，炒麦芽20，黄连6，白芨20，三七粉3（冲服）

五，【效果】

服完七剂药后，胃脘胀痛减轻，服完十四剂药后，胃脘胀痛消失。

六，【按语】

1，先辨脾胃之证，再辨兼的心肝肾肺之证，诊断毕矣！本病例脾胃之证是胃气虚，热瘀互证。兼的心肝肾肺之证是肝郁火炽证。

2，此方是由四逆散，金铃子散，和4组药对组成，叫做张氏胃炎方。

不要死记硬背方剂，没有大用的。必须掌握学术思想，方可通治一切胃炎！！！比如患者若有肝阳亢盛，您用这方就不对了，应该将四逆散，金铃子散去掉，用生石决明，菊花，当归，白芍。

又比如患者有湿热病，将药对炒谷芽，炒麦芽；浙贝母，蒲公英，都去掉，用芩连平胃散。总之，若掌握学术思想，信手摘来皆妙方！

我发过一个案例是用芩连平胃散，加生石决明，菊花，当归，白芍，和药对白芨，三七粉。这方让我加减的，不见原方面目，但是学术思想一点也没变！

真正掌握透彻了易水学派医术，什么非萎缩性胃炎，溃疡性胃炎，萎缩性胃炎，通通不用看，没有用的，看他干嘛！

最后，讲一个独门绝活。胃不好且脑中风了，怎么治？用易水学派医术治，但是治兼肝证时，改为张山雷治脑中风之医术，效果杠杠的！[强][强][强][玫瑰][玫瑰][玫瑰]

您不知道张元素之医术可以与张山雷医术，通过“肝”合一了，是吧？

中医各家医术都是可以合一的！

我前几天治了一个糖尿病，血压高，吃降压药不好使，大便无力，排便费劲（不便秘），失眠，靠吃安定入睡，我就是用易水学派医术与张山雷医术合一，效果可好了，一诊五剂，血糖和血压都降，三诊药之后，睡觉不用吃安定了，大便痛快了。[强][玫瑰][强][玫瑰]

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四诊之方，我抄下来了，见上。

肖老师，可以介绍下思路吗？

治脾胃用易水学派，方选六君子汤，治肝用张山雷，滋阴，息风，潜阳。

这个患者开心，他说：您是吉林人，请您吃东北名菜——酸菜炖大鹅！[呲牙][玫瑰][憨笑]

王阳明说“格物致知”，您不格物脾胃，怎么能致知脾胃？掌握好脾胃特有的生理功能就是格物脾胃了！

古人早己格物脾胃，并且致知脾胃了，我们掌握就行了！

若没读过王阳明的书，建议读读。王阳明是三不朽圣人！[强][玫瑰]

《复习·诊治肠胃积热证》提要：肠胃属于六腑，肠胃积热属于六腑不通畅。《内经》说：“五脏不平，六腑闭塞所生也”，意思是说五脏之病都是由六腑闭塞不通产生的。可见，治疗胃肠积热对于治愈五脏病具有非常重要的作用！张景岳说“阳明有余，少阴不足”，意思是说阳明胃有热，则少阴肾阴虚。可见，胃肠积热致使肾阴虚。因此，我们学习诊治肠胃积热证，讲解于下：一，【肠胃积热含义】肠胃积热，是指无形之热或有形之热壅于肠胃，而致肠胃气分热盛的状态，以病位而言，病位范围包括胃、大肠、小肠；以病性而言，积邪种类包括食，燥，湿，瘀，热；以病机而言，病机种类包括气机失调，肠胃积滞，肠胃郁热，热盛伤津。二，【肠胃积热特点】肠胃积热证，其中的热是逐渐积累起来的，有个时间过程，不容易发现，比较隐蔽。三，【胃肠积热症状】1，成人主症：口臭，胃脘胀满，胃脘灼痛，吞酸嘈杂，大便干结，大便臭，口舌生疮，舌红，苔黄厚。2，小儿主症：矢气臭，大便干结，身热，恶热，易烦躁，小便黄，舌红。3，其他次症：恶热，消谷善饥，口渴饮冷，唇红，手足心热，小便黄，脉数。四，【肠胃积热兼证】胃有积热，说明胃气不降，由于黄元御说：“胃降则心肺随之亦降，心肺不滞”，所以胃气不降则肺气郁，郁久化热。大肠有积热，说明大肠气不降，由于大肠与肺相表里，所以大肠气不降导致肺气郁，郁久化热。因此，肠胃积热证常兼肺郁热，用银莱汤加减治之。五，【解析银莱汤】1，组成：金银花20克，莱菔子10克，连翘10克，鱼腥草15克，前胡8克，黄芩10，瓜蒌10。2，解析：莱菔子，降肺胃气逆，化痰消食。《别录》说：“黄芩疗痰热胃中热，小腹绞痛，消谷，利小肠”，又说：“瓜蒌主除肠胃中痼热”，所以黄芩，瓜蒌清肠胃积热。前胡，降肺气化痰。连翘，辛凉解表，疏散肺热。金银花、鱼腥草，清肺热解肺毒。3，功能：清里宣表，肺胃同治。4，主治：肠胃积热，上蒸于肺。症见便秘，唇红，胸脘烦热，口渴，咳嗽，身热，脉数。5，用法：水煎服，每日一剂，分为早晚两次服。六，【玉女煎主治】张景岳说：“阳明有余，少阴不足”。意思是说阳明胃有热，则少阴肾阴虚。可以视为阳明胃热兼肾阴虚证。叶天士说：“热邪，不燥胃津，必耗肾液”，指出了胃热兼肾阴虚的病机是胃热消耗肾阴，致使肾阴虚。胃热是本，肾阴虚是标。用什么方剂治疗阳明胃热兼肾阴虚呢？用玉女煎，其组成：石膏，熟地，麦冬，知母，牛膝。七，【导致五脏病】1，肠胃积热致肾阴虚证，其病机是肠胃积热消耗肾阴，导致肾阴虚。症状除了有肠胃积热症状之外，还有肾阴虚的症状腰痛。用玉女煎治疗。2，肠胃积热致脾阴虚证，其病机是肠胃积热消耗脾阴，导致脾阴虚，即脾约证。症状除了有肠胃积热症状之外，还有脾阴虚的症状大便干硬。用麻子仁丸治疗。3，肠胃积热致肝火旺证，其病机是肝有郁火，再遇肠胃积热致使肝郁火旺，两者相合则出现肝胃同热证，症状除了有肠胃积热的症状之外，还有肝火旺的症状心烦易怒。用大柴胡汤治疗。4，肠胃积热致肺郁热证，其病机是肠胃不降导致肺气郁，郁久化热产生肺郁热。症状除了有肠胃积热的症状之外，还有肺郁热的症状咳嗽。用银莱汤治疗。5，肠胃积热致心痛病，其病机肠胃积热沿着“胃与心包别通”的路径客于心，致心胃不和，用枳实薤白桂枝汤治疗。八，【触类旁通】银莱汤是肠胃积热兼肺郁热证，肠胃积热是本，肺郁热是标。举一反三，触类旁通，立刻理解了许多方剂，并且会用，举例如下：1，玉女煎：可以视为肠胃积热兼肾阴虚证，肠胃积热是本，肾阴虚是标，用石膏、知母清肠胃积热，用熟地，麦冬，牛膝补肾阴虚。2，清瘟败毒饮：可以视为肠胃积热夹气血两燔证，肠胃积热是本，气血两燔是标，方中用白虎汤清肠胃积热，用黄连解毒汤清气分热，用犀牛角地黄汤清血分热。3，白虎加人参汤：可以视为肠胃积热夹气虚证，肠胃积热是本，气虚是标，方中用白虎汤清肠胃积热，用人参补气虎。4，化斑汤：可以视为肠胃积热夹血分证。肠胃积热是本，血分证是标，方中用白虎汤清肠胃积热，用生地、犀牛角清血分热。5，凉膈散：可以视为肠胃积热兼胸膈郁热证，肠胃积热是本，胸膈郁热是标，方中用调胃承气汤泻肠胃积热，用桔梗散（刘完素的方）散胸膈郁热。6，竹叶石膏汤：可以视为肠胃积热兼胃气阴两虚证，方中用白虎汤清肠胃积热，用麦门冬汤补胃气阴两虚。九，【治病举例】1，病例：某男，10岁，刻诊：尿床，每晚1～2次，尿味重，平时性情急躁，容易咽喉痛，夜间汗多，说梦话，手掌心热，鼻衄，大便干结，每日一次，舌质红，苔黄腻，2，分析：大便干结，可以确定病位在大肠。舌质红，舌苔黄，都主热，可以确定病性为热邪。病位与病性结合是大肠积热，属于肠胃积热证。火热的性质是炎上，炎上就是火热向上边跑。在肠胃的上边有心、肺、胸膈、头等部位，因此肠胃积热炎上时，火热会冲到心、肺、胸膈、头等部位中的某处。患者说梦话，证明肠胃的热邪上冲到心了，并且扰心所主的神。患者鼻衄，咽痛，证明肠胃的热邪上冲到肺，并且犯肺所主的鼻，咽喉。患者性情急躁，说明肝郁火旺。患者晚上尿床，为肠胃积热下移肾膀胱，膀胱失约。3，诊断：遗尿病，证属肠胃积热，下移肾膀胱，膀胱失约证。4，治疗：用银莱汤加减。5，方药：莱菔子10克，黄芩8克，瓜蒌10克（泻肠胃积热），金银花，桑叶10克，桑白皮10克，枇杷叶8克，浙贝母8克，牛蒡子8克（散风热，清肺热），柴胡8克，栀子10克（疏肝泻火），生龙骨15克，生牡蛎15克（镇静安神，平肝潜阳），芦根15克，白茅根15克（养阴清热利尿），赤芍10，升麻4克，桔梗6克（凉血、解毒、利咽喉）。5，效果：服药期间未尿床，咽痛，鼻衄，手掌心热消失，但是大便仍然干，舌根黄腻，调整上方，又服七剂病愈。

《复习诊治过敏性紫癜案例》

一，【基础知识】

1，脾胃居于中央，脾主升，胃主降。肝肺居于左右两侧，肝主左升，肺主右降。营卫居于体表，营主升，卫主降。

2，《内经》说：“胃者，卫之源。脾者，营之本”。彭子益说：“卫主收敛通肺气，营主疏泄通肝气”。黄元御说：“脾升则肝肾随之亦升，肝肾不郁。胃降则心肺随之亦降，心肺不滞”

3，黄元御说：“气统于肺，凡脏腑经络之气，皆肺气之所宣布也，其在脏腑则曰气，而在经络则为卫。血统于肝，凡脏腑经络之血，皆肝血之所流注也，其在脏腑则曰血，而在经络则为营。营卫者，经络之气血也”。

4，现在我们清楚了，胃、肺、卫三者互相联系，都主降并且是同步。脾、肝、营三者互相联系，都主升并且是同步。简而言之，脾胃升降，肝肺升降与营卫升降三者同步，并且脾胃升降决定肝肺升降，肝肺升降决定营卫升降。反之，营卫升降对肝肺升降有影响，肝肺升降对脾胃升降有影响。

二，【具体案例】

某女，两个月前不明原因双下肢出现紫癜，时起时消，每闻到汽车尾气等异味即加重，经西医激素治疗一个月，停药后又复发。刻诊：面色无华，眼睛干涩，晨起口干，偶尔口苦，睡眠多梦，经期提前量少，四肢酸软，手足心热，心悸，疲倦乏力，饮食尚可，二便正常，舌苔薄白，脉右手中取弦细，寸口略弱，左手关脉浮取见弦细，寸尺中取细弦。

1，辨证分析：紫癜是体表的营卫不和，即营升出与卫降入失去平衡，为营升出太过，卫降入不及，导致皮下出血而患紫癜。因为彭子溢说：“卫主收敛通肺气，营主疏泄通肝气”，所以营升出与卫降入失去平衡，责之于肝左升与肺右降失去平衡。营升出太过责之于肝左升太过，卫降入不及责之于肺右降不及。接下来分析是何原因致使肝左升太过？又是何原因致使肺右降不及？病人左关脉浮取弦细，说明左关脉浮，浮脉的主病诗曰：“关上土衰兼木旺”，肝木旺必然肝左升太过，肝左升太过导致营升出太过的机理：一是肝升太过对血疏泄太过而出血，二是肝木旺则热，热迫营血妄行而出血。是何原因致使肝木旺？病人两目干涩，手足心热，说明肝阴血虚。现在我们清楚了，肝阴血虚则肝阳亢导致肝木旺，用补心肝血虚之酸枣仁汤，合补肝肾阴虚之二至丸补肝阴血虚，肝阴血长则肝阳亢消退，肝木就不旺了。《内经》说：“脾者，营之本”，我们再补脾气，脾健则可以保证营血永远足，病不复发。我们再来分析肺有什么问题？病人疲倦乏力，说明气虚。右寸略弱，说明肺气有点虚，不是十分虚，肺气虚则肺降不及，肺降不及导致卫降入不及。此外，病人四肢酸软，说明脾气也虚。用黄茋建中汤补脾肺之气。最后加紫草、茜草、仙鹤草，补活血、凉血、止血。

2，治疗方剂：黄茋，生白芍，桂枝，生甘草，炒酸枣仁，盐知母，川芎，茯苓，女贞子，旱莲草，紫草，茜草，仙鹤草，生姜，大枣。

3，过敏机理：之所以闻汽车尾气等异味导致皮肤出现紫癜，是因为异味气体属阳，助营升出之力。

黄芪建中汤伟大！心阳虚之奔豚，可是还有肠胃虚寒迹象——腹胀，大便不顺畅，有堵感，为黄芪建中汤证。若用桂枝加桂汤加黄茋，药的味数是象黄芪建中汤，但是药的比例不是。若减桂枝剂量，象黄芪建中汤了，可是剂量比例又不是桂枝加桂汤了。考虑一会，决定用桂枝加桂汤加黄茋，药后一看，效果满好的，两全其美！[呲牙]

大建中，小建中，黄芪建中，我刚毕业时，答卷得满分，可是到临床上是零分，眼见黄芪建中汤证而看不出来[呲牙]，有一次，患者肚子痛，是小建中汤证，可是肺气还虚，这怎么办？心一急则开悟了，加黄芪，药后效果不错，从此会用黄茋建中汤了，脱离了书本，步入临床中去了。

当学易水学派时，见其用黄芪建中汤，出神入画，令人如痴如醉！

我已经讲过易水学派干货，只有少数人用于临床迅速，并取得显著效果！而大部分人还是不会用，可能是我没讲好，不理解。我再将关键处，重新讲一遍。

脾是脏，胃是腑，脾属阴，胃属阳。脾与胃是表里关系，脾是里，胃是表。脾胃居于中焦同属土，脾为湿土，胃为燥土。脾与胃虽然同司水谷运化，但是脾与胃的生理作用是相反相成的，叙述于下：

1 ，纳与化：胃主受纳，脾主运化，此为脾胃的主要生理作用。受纳就是摄取食物，运化就是运化精微，受纳与运化相因，只受纳不能运化，或只运化不能受纳，都是受纳与运化不相因，从而出现脾胃病。若胃受纳作用反常，则症状见纳减少，不能食，食后胃中嘈杂，或者多食，善饥等。若脾运化作用反常，则症状见食后腹胀，或思睡，或饮食不长肌肉而肌瘦，四肢无力，甚者生湿，生痰，腹泻，浮肿等。必须记住：食欲好，而食后腹胀，是胃能受纳而脾不能运化，为脾气虚；食欲不振，而食后无腹胀，是胃不能受纳而脾能运化，为胃气虚；既食欲不振，又食后腹胀，是既胃不能受纳，又脾不能运化，为脾和胃都气虚。记牢运化和受纳反常时的症状，辨证诊断脾胃的纳化不相因，闻而知之，非常轻松！

2，升和降：脾主升清，胃主降浊。《类证治裁》说：“脾宜升则健，胃宜降则和”。如何理解脾升清和胃降浊？脾主运化是指脾将从胃传送来的饮食分解，提取其中的精微物质向上输送给肺，这个过程便是“升清”。胃主受纳是指胃将从外界传送来的饮食分解，提取其中的糟粕向下输送给大肠，这个过程便是“降浊”。脾和胃功能正常则脾升清与胃降浊和协，只脾升清而胃不降浊，或者只胃降浊而脾不升清，都是升降不和协。若脾不升清，轻则症状见消化不良，食后困倦，脘闷腹胀，重则症状见股肉消瘦，神疲乏力。或者脏腑失去“清”的滋养而松弛下垂，如：子宫脱垂，脱肛等，都是脾不升清，又称“中气下陷”。胃不降浊而反上逆，则症状见反胃，呕吐，嗳气等。记牢升清和降浊异常时的症状，辨证诊断脾胃的升降不和协，闻而知之，非常简单！

3，燥与湿：胃为燥土，脾为湿土。燥土与湿土正好相反，但是从脾胃整体功能来看，燥土与湿土相济，胃中无属阳的燥阳，胃就不能将饮食变成腐熟状态而供给脾运化。脾中无属阴的湿润性质，脾就不能从腐熟状态的饮食中提取精微。可见，胃没有燥阳就不能受纳，脾没有湿润就不能运化。只胃有燥阳而脾不湿润，或者只脾湿润而胃无燥阳，都是燥湿不相济。胃为燥土，由于同气相求，故燥热之邪最容易与胃亲和而患燥热病，如：温热病，热邪入内，热邪与胃亲和产生胃热炽盛证，即白虎汤证。胃总是与燥热邪亲和而患燥热病，故说“胃恶燥而喜润”，叶天士研究明白了胃的此特性，故用甘寒柔润药治胃。如：麦冬等。脾为湿土，由于同气相求，故湿邪最容易与脾亲和而患湿病，如：湿热病，外界湿邪入内，湿邪与脾亲和产生湿邪困脾证，即平胃散证。脾总是与湿邪亲和而患湿病，故说“脾恶湿而喜燥”。李东垣研究明白了脾的此特性，故用风燥药治脾，如：防风等。理解了脾为湿土和胃为燥土，辨证诊断脾胃的燥湿不相济，闻而知之，非常轻松！

人非生而知之，皆学而知之。不会为正常，不学就不正常了。[呲牙]

学习易水学派治胃肠病，只治好萎缩性胃炎，溃疡性结肠炎等普通病，这没有意思，要剑指胃肠之癌！[玫瑰][玫瑰][强][强]

坦诚地告诉各位，我用易水学派治食道癌，40付药治愈！治好一个就是看到希望了，中医行！[拳头][强][玫瑰]

@肇庆zyw 您和肖师是当代中医的名师！是我们中医人的楷模！[强][强][强]

上边有肿瘤，基本上个个存在气逆病机，不是奔豚，就是肝升夹痰夹火，致使血逆行，再就是冲胃气逆。下边肿瘤，基本上个个存在阳不化阴病机。

上边肿瘤比较多，脑瘤，食道瘤，肺瘤，甲状腺瘤等等。

我昨天治一个患者，他甲状腺瘤切除好几年，凭我个人对病的认识，他存在气逆，可以搜索半天，不见气逆之迹象，最后我问眼睛干吗？答干！终于抓住气逆尾巴了，他肝肾不足，肝升太过，为气逆！

他来治心脏，为心血虚血瘀，这里有一个问题，血虚致使血瘀，血瘀怎么在心脏，而不在其他处，当是存在气逆，使血瘀停在上边心。

必须将肝升太过（气逆）打压下来，方能解心血瘀。

半夏厚朴汤降气化痰，用张山雷之术平肝潜阳，最后补血化瘀。方开完即自信！

谢谢肖老师明示[强][强]，那还有中间肿瘤病机如何解[玫瑰][玫瑰]

中间是气郁！

食道癌，食道有堵塞感，若有肝郁表现，食道堵塞感就是“气上冲胸咽”而见的堵塞。

奔豚汤证无疑，当然不只有此证。

看见过甲状腺瘤吧，堵什么地？堵的上不来气。

经常见奔豚汤证，可是不知道，没有将书本与临床结合！

上边肿瘤，用二陈汤化其痰，这不行，要用半夏厚朴汤，学完此方，怎么不知道用？根本没学好经方，念念不忘学经方时送您的“尺”，而不看“脚”。干郑人买履之事。

治上边肿瘤，用半夏厚补汤频率非常高！

溃疡性结肠炎，怎么治？秘诀“行血则便脓自愈，调气则后重自除”，围绕此秘诀组方，就治好了！

不知此秘诀，看易水学派治溃疡性结肠炎，看不懂人家开的方，更看不出来妙在何处。背下来人家用的方，可是自己用，效果没有人家好。

最近治咳嗽，运用着肖师所传之绝活和中医思维，看着一个接一个的好，内心感到幸运和欣慰。有的是胆郁气逆咳嗽，有的是血虚水饮咳嗽，有的是痰热夹血瘀咳嗽，有的是痰热夹血虚咳嗽，有的是风热犯肺咳嗽，有的是风寒夹食积咳嗽……一会用当归芍药散，一会用柴芩温胆汤，一会用贝母瓜蒌散，一会用银翘散，一会用苓甘五味姜辛半夏汤，一会用银莱汤……恢复气机的升降出入，良好的服务着老百姓。肖老师，如果这是您希望看到的，也多亏您的付出，正在且将会成就更多医者和患者，再次向您致以深深的感谢[玫瑰]

李杰斌大中医，外因通过内因起作用，我传授中医知识以及绝活是外因，您热爱中医以及信任中医是内因，您水平逐渐入至高境界，归功于您的内因！不久将来，治病无人不知无人不晓李杰斌！[强][玫瑰][强][玫瑰]@广州—李杰斌 

初心不忘良师恩，虚怀若谷得始终[玫瑰]感恩实战群，感恩每一位传授的老师和辛苦整理老师内容的师兄师姐[太阳]

加入这个群真的很幸运，因为平时疗效不高，都准备放弃了，在肖老师及林曾二位老师的循循善诱孜孜不倦的传道中，又重新点燃了光明之火。谢谢[咖啡]

感恩肖师、林师、曾师[烟花][烟花]无时无刻，为大家传道授业，真正的苍生大医[太阳][太阳][太阳]

@上海—肖春宏 请教肖师，妇人月经紊乱，在初一左右来月经，到底是按她现在经期情况调气血阴阳，还是遵循朔望月来调好呢？

如果她初五月经结束，按朔望月来说，是要到上弦了，那合理调阳，可是对她本人来说不是补阴吗？

调月经是让她固定在现在这初几来月经这周期内呢？还是说能使使她，把经期安排在十五左右来？

东垣谓腹中急缩，或脉弦，加防风，脉弦加防风是何用意？老师们不吝赐教[抱拳]

我已经讲过易水学派干货，只有少数人用于临床迅速，并取得显著效果！而大部分人还是不会用，可能是我没讲好，不理解。我再将关键处，重新讲一遍。

脾是脏，胃是腑，脾属阴，胃属阳。脾与胃是表里关系，脾是里，胃是表。脾胃居于中焦同属土，脾为湿土，胃为燥土。脾与胃虽然同司水谷运化，但是脾与胃的生理作用是相反相成的，叙述于下：

1 ，纳与化：胃主受纳，脾主运化，此为脾胃的主要生理作用。受纳就是摄取食物，运化就是运化精微，受纳与运化相因，只受纳不能运化，或只运化不能受纳，都是受纳与运化不相因，从而出现脾胃病。若胃受纳作用反常，则症状见纳减少，不能食，食后胃中嘈杂，或者多食，善饥等。若脾运化作用反常，则症状见食后腹胀，或思睡，或饮食不长肌肉而肌瘦，四肢无力，甚者生湿，生痰，腹泻，浮肿等。必须记住：食欲好，而食后腹胀，是胃能受纳而脾不能运化，为脾气虚；食欲不振，而食后无腹胀，是胃不能受纳而脾能运化，为胃气虚；既食欲不振，又食后腹胀，是既胃不能受纳，又脾不能运化，为脾和胃都气虚。记牢运化和受纳反常时的症状，辨证诊断脾胃的纳化不相因，闻而知之，非常轻松！

2，升和降：脾主升清，胃主降浊。《类证治裁》说：“脾宜升则健，胃宜降则和”。如何理解脾升清和胃降浊？脾主运化是指脾将从胃传送来的饮食分解，提取其中的精微物质向上输送给肺，这个过程便是“升清”。胃主受纳是指胃将从外界传送来的饮食分解，提取其中的糟粕向下输送给大肠，这个过程便是“降浊”。脾和胃功能正常则脾升清与胃降浊和协，只脾升清而胃不降浊，或者只胃降浊而脾不升清，都是升降不和协。若脾不升清，轻则症状见消化不良，食后困倦，脘闷腹胀，重则症状见股肉消瘦，神疲乏力。或者脏腑失去“清”的滋养而松弛下垂，如：子宫脱垂，脱肛等，都是脾不升清，又称“中气下陷”。胃不降浊而反上逆，则症状见反胃，呕吐，嗳气等。记牢升清和降浊异常时的症状，辨证诊断脾胃的升降不和协，闻而知之，非常简单！

3，燥与湿：胃为燥土，脾为湿土。燥土与湿土正好相反，但是从脾胃整体功能来看，燥土与湿土相济，胃中无属阳的燥阳，胃就不能将饮食变成腐熟状态而供给脾运化。脾中无属阴的湿润性质，脾就不能从腐熟状态的饮食中提取精微。可见，胃没有燥阳就不能受纳，脾没有湿润就不能运化。只胃有燥阳而脾不湿润，或者只脾湿润而胃无燥阳，都是燥湿不相济。胃为燥土，由于同气相求，故燥热之邪最容易与胃亲和而患燥热病，如：温热病，热邪入内，热邪与胃亲和产生胃热炽盛证，即白虎汤证。胃总是与燥热邪亲和而患燥热病，故说“胃恶燥而喜润”，叶天士研究明白了胃的此特性，故用甘寒柔润药治胃。如：麦冬等。脾为湿土，由于同气相求，故湿邪最容易与脾亲和而患湿病，如：湿热病，外界湿邪入内，湿邪与脾亲和产生湿邪困脾证，即平胃散证。脾总是与湿邪亲和而患湿病，故说“脾恶湿而喜燥”。李东垣研究明白了脾的此特性，故用风燥药治脾，如：防风等。理解了脾为湿土和胃为燥土，辨证诊断脾胃的燥湿不相济，闻而知之，非常轻松！

人非生而知之，皆学而知之。不会为正常，不学就不正常了。[呲牙]

（2023年11月11日一11月20日肖春宏老师讲授）

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