秘籍楼阁 创新药有望改善晚期前列腺癌患者综合获益

前列腺癌是全球最常见的恶性肿瘤之一，在男性群体中的发病率仅次于肺癌。随着人口老龄化、生活方式变化以及前列腺特异抗原等前列腺癌筛查方式的普及应用，该病的发病率逐年攀升。

晚期前列腺癌患者在接受过雄激素剥夺治疗后出现治疗抵抗，并出现转移，相当于进展到了医学上提到的转移性去势抵抗性阶段（mCRPC）。而mCRPC是前列腺癌的终末阶段，具有高度异质性和致死性，如若缺乏有效治疗，患者的中位生存时间往往不会超过3年，这也是造成患者死亡的主要原因。可喜的是，创新PARP抑制剂甲苯磺酸他拉唑帕利胶囊日前在京开出首张处方，有望为中国晚期前列腺癌患者带来更加个性化的精准治疗选择。

据了解，对于已经进展到mCRPC阶段的患者而言，治疗目标一是尽可能延缓疾病进展、延长生命，二是帮助改善生活质量，缓解因为各种症状造成的身心痛苦。与此同时，国内外指南均建议对转移性前列腺癌患者进行基因检测，尤其强调了检测HRR（同源重组修复）基因突变的重要性。此次开出首方的创新药，已于去年年底获得中国国家药品监督管理局批准，与恩扎卢胺联合用于HRR基因突变的mCRPC成人患者，这是我国目前唯一获批HRR基因突变的mCRPC治疗的PARP抑制剂。

“约有25%的mCRPC患者携带HRR基因突变，而这类患者肿瘤的恶性程度更高，疾病进展也更加迅速，在临床上存在巨大的未满足需求。”国家癌症中心/中国医学科学院肿瘤医院泌尿外科主任医师宋刚教授表示，此次创新PARP抑制剂在临床端正式投入使用，为这部分患者提供了与国际同步的精准的一线治疗选择。

需要强调是，在精准医学时代，基因检测在前列腺癌诊疗领域的地位日益凸显。遗传因素是前列腺癌的关键影响因素之一，HRR基因突变与遗传性相关疾病的发生密切相关。确诊前列腺癌的患者应尽早接受基因检测，明确病情，避免耽搁，确保治疗决策的精确性与及时性，从而提升从诊疗到预后全病程管理的前瞻性，改善患者综合获益。

宋刚教授表示，以基因检测为基础的精准诊断是mCRPC治疗的起点，而PARP抑制剂的出现，开启了前列腺癌精准靶向治疗的新篇章。PARP抑制剂联合新型内分泌药物也已成为各项权威指南推荐的mCRPC一线治疗方案。我们不仅希望能够进一步推动新型检测技术的普及和临床应用，也期待能看到包括甲苯磺酸他拉唑帕利胶囊在内的创新药物加速在全国的临床应用，进而全面提升前列腺癌精准诊疗水平，让更多患者受益。（光明日报全媒体记者田雅婷）

国家癌症中心/中国医学科学院肿瘤医院泌尿外科主任医师宋刚教授开具处方。