秘籍楼阁 更适合夏天吃的药｜横扫失眠多梦、焦虑乏力、心悸健忘、大便不畅等症。滋阴养血、补心安神 — 同仁堂天王补心丸

​无论寒冬腊月，还是酷暑盛夏，身边总有一些睡眠障碍的人群苦不堪言。今年第23个“世界睡眠日”，主题就是“良好睡眠，健康同行”。可以说没有良好的睡眠，就无从谈起身心的健康。但引起失眠的原因有很多种，仙人余粮今天给您介绍一款更适合夏天吃的补药，它可通过滋阴清热、养血安神，来横扫睡眠障碍及引起诸多不适症状— 同仁堂天王补心丸。365建站

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​一、重“心”认识“一下，“心”的重要性：关键词：何为“天王”？  

       天王补心丸（丹），最早出现在明朝洪基《摄生秘剖》中，用于治疗阴亏血少，虚烦少寐，心悸神疲，梦遗健忘，大便干结，口舌生疮，舌红少苔，脉细数等证。

      清朝罗美《古今名医方论》记载，以此方养心则寿，何有健忘，怔忡，津液干涸，舌上生疮，大便不利之虞哉！

      另传说，“天王补心丹”为唐代僧人道宣所创。道宣晚年居终南山白泉寺，为创立佛教“律宗”派，每日在“天王殿”中诵经念佛，不舍昼夜，尤其是课诵时倍加劳心。久而久之，道宣过劳其心，累积成病。“天王”念其功德，故在道宣梦中授予此方，专于补心、故此药被命名为“天王补心丹”。

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​      在清朝中晚期，统治者面对风雨飘摇的江山一筹莫展，使用“补益安神类药物”也随之增多。翻看清朝太医院记录帝后进药底档，慈禧太后、光绪皇帝等使用此类药物最多，同时与天王补心丸齐名，使用概率较高的是“老佛爷朱砂安神丸”，现更名为同仁安神丸（曾用名：朱砂安神丸：养血益气、镇惊安神）。

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​      在清晚期，同仁堂乐家所著的《同仁堂药目》中，也将此药收录于书中，并记录在“补益门”下。

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北京同仁堂乐家所著《同仁堂药目》​，补益门“天王补心丹”关键词：为何要“补心、养心”？  

五行当中，金木水火土，心对应是火；

五行当中，金木水火土，夏天对应是火；所以，春养肝、夏养心、秋养肺，冬养肾，一年四季养脾胃；夏天吃的补药，非“补心药”莫属；

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      中医里讲， 心为君主之官 

即心在整个全身脏器中，是最为重要的器官。

心脏功能主要分为两大部分：心主血脉：

     心主血脉是指，血液在人体大小脉管中的运行。这一系统的生理功能由心脏主持，是血液循环的原动力。心脏气血的虚实和病变，可影响血脉的运行；血液的盈亏，也直接影响心脏功能。《素问·五脏生成篇》：“诸血者，皆属于心。”《素问·痿论》则曰：“心主身之血脉。”

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心主神明：

      《素问灵兰秘典论》记载：“心者，君主之官也，神明出焉。”这里的“君主”，表示高于一切的含义。说的是心在脏腑中居首要地位。“神明”、“神”是指高级中枢神经机能活动。这些功能都是由心来主持和体现的。

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      《素问调经论》里说：“心藏神、心主神明”。

说的是人的思维与想法、包括大脑，均由心控制与管理。所以说“心主神明”，说明古人对心的理解，是包括“中枢神经系统”功能在内的，人体脏腑、气血在心的这种中枢神经系统活动的影响下，进行的统一协调的生理活动。

      如心有了病变，失去“神明统帅”的作用，其它脏腑的生理功能也会受到影响。所以有时候说一个人“心神不定、心烦意乱、六神无主、身心疲惫”等等，就是非常形象的描述与概括。甚至形容一个人“缺心眼、小心眼、小心思、心术不正、无心工作”等等，都无一例外包含着哲学与科学的依据。

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​      在北京故宫博物院里，有一处宫殿建筑群，自雍正皇帝开始一直到清王朝结束，历经7代皇帝，都钟情于在养心殿办公、起居、会客、宴饮。他就是养心殿。      而养心殿名字的由来，应该是借鉴孟子“养心莫善于寡欲”。以此来警示皇帝自己言行举止、情欲管理。      而现代人理解“养心”一词，是不仅要保护心脏，更寓意要保持心理平衡，才能五脏淳厚，气血匀和、阴平阳秘、淡泊名利、从而达到健康长寿。

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​二、更适合现代人服用的“养心安神剂”：关键词：如何判断“心阴不足”？ 

      “心阴虚证”是指，人体阴液不足、心失所养，虚热内扰，以心烦、心悸、失眠及阴虚症状为主要表现的虚热证候。常会伴有心悸、怔忡、虚劳、不寐、盗汗、健忘等症状。

      另外还可观察一下舌头，心阴不足的人，舌头和舌尖也是红的，舌苔比较薄，稍稍带点黄，舌面上还会有很多小红点。

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​      对应现代医学病症有心律失常、神经官能症、贫血、更年期综合征、甲状腺机能亢进（甲亢）、结核病、病毒性心肌炎、冠心病、原发性高血压、复发性口疮、老年性记忆力减退见上述证候者。

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​“天王补心丸”现代研究的成果🧐：1、抑制炎症因子的表达：通过研究天王补心丸对睡眠剥夺模型大鼠睡眠质量、认知功能、炎症因子及免疫相关基因表达的影响，实验结果显示睡眠剥夺模型造模成功，与模型组比较，天王补心丸组大鼠的睡眠质量改善明显，总睡眠时间，慢波睡眠总时长与慢波睡眠第1阶段时长显著增加，认知能力有一定的提升，上平台潜伏期、游泳总路程和第1次抵达原平台时间缩短，穿越平台次数和目标象限时间明显延长；血清中IL-1β，TNF-α，MCP-1水平明显降低，大鼠下丘脑中EBI3,ERK5与PAK4的mRNA明显下降。

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2、更年期抑郁症：                                                    选择更年期抑郁症（阴虚内热证）患者共114例，随机分为观察组57例及对照组57例，对照组给予盐酸氟西汀胶囊口服治疗，观察组在对照组基础上给予天王补心丹加减口服治疗，两组均连续治疗6周。结果观察组57例中，痊愈18例，显效37例，无效2例，总有效率为96.49%；对照组57例中,痊愈12例，显效34例,无效11例,总有效率80.70%。两组比较有显著性差异，观察组的效果明显优于对照组。结论天王补心丹加减治疗更年期抑郁症效果较好。

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3、失眠：                                                            选择2016年10—12月浑源县人民医院收治的住院和门诊患者100例，按照随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组50例。观察组男24例，女26例；年龄35-65岁，平均45岁；平均每晚睡眠4.5h，对照组服用舒乐安定，睡前半个小时服用谷维素，观察组采用天王补心丸加减治疗。治疗结果显示观察组的患者治愈率明显高于对照组。

    北京同仁堂药理研究结果表明：

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1、养血作用：

     对失血性血虚模型和化学损伤引起的小鼠血红蛋白（HB）含量降低、红细胞（RBC）数量减少以及白细胞（WBC）降低有恢复和提高作用；

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​北京同仁堂80-90年代生产的“旭日牌“天王补心丹”

2、镇静作用：

      能减少因注射甲状腺素钠造成的阴虚模型小鼠自主活动次数，降低脑内儿茶酚胺类神经递质—多巴胺、去甲肾上腺素含量。对戊巴比妥钠所致睡眠有协同作用。可缩短小鼠睡眠潜伏期，延长小鼠睡眠时间。

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北京同仁堂“京药”牌、“旭日”牌天王补心丸（丹）

​3、益智作用：

      对注射东茛菪碱造成的小鼠记忆获得性障碍有修复作用；可以延长小鼠进入暗室潜伏期，减少错误次数。对注射亚硫酸钠造成的小鼠记忆巩固障碍有改善作用。可缩短上岸时间，减少错误次数。

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北京同仁堂80-90​年代生产的“天王补心丹”说明书

4、增强免疫：

      对环磷酰胺引起的免疫功能降低有改善作用，可以提高吞噬指数（K）；增加血清溶血素含量；刺激Ｔ淋巴细胞的转化。      

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5、急性毒性试验：

      使用天王补心丸2次/日给药，累计剂量为17.8g生药/kg/日，相当于人日用剂量的101倍，未见动物死亡及其他不良反应。

6、长期毒性试验：

      使用天王补心丸三剂量组，分别相当于临床日用量的50、25和15倍，连续给药13周，并停药恢复期2周时间，均未见与动物毒性有关的死亡，其行为、活动、摄食和粪便等一般状况良好，体重、摄食量、血象、血清生化、脏器指数、病理切片等指标，与对照组比较差异无显著变化。

*以上数据及文字描述，引用“同仁堂中成药”培训教材

三、“天王补心丸”药物成分分析：

      同仁堂天王补心丸由丹参、当归、石菖蒲、党参、茯苓、五味子、麦冬、天冬、地黄、

玄参、远志（制）、酸枣仁（炒）、柏子仁、

桔梗、甘草、朱砂16味组成。

君药：地黄

地黄：具有清热凉血，养阴生津功效；

性味甘、苦，寒。归心、肝、肾经

点评：方中重用甘寒之生地黄，入心能养血，入肾能滋阴，故能滋阴养血，壮水以制虚火，为君药。

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臣药：天冬、麦冬、

酸枣仁、柏子仁、当归

天冬：养阴润燥，清肺生津；性味甘、苦，寒。归肺、肾经

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​麦冬：润肺养阴，益胃生津，清心除烦；性味甘、微苦，微寒。归心、肺、胃经

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​当归：补血活血，调经止痛，润肠通便性味甘、辛，温，归肝、心、脾经

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​酸枣仁：养心补肝，宁心安神、敛汗生津性味甘、酸，平。归肝、胆、心经

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​柏子仁：养心安神，润肠通便，止汗性味甘，平。归心、肾、大肠经

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​点评：天冬、麦冬合用，能够滋阴清热。酸枣仁、柏子仁养心安神，当归补血润燥，共助生地滋阴补血，养心安神，俱为臣药。

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佐药：党参、五味子、茯苓

远志、石菖蒲、玄参、丹参

朱砂

党参：健脾益肺，养血生津性味甘、平。归脾、肺经

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​茯苓：利水渗湿，健脾，宁心安神性甘、淡，平。归心、肺、脾、肾经

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​玄参：清热凉血，滋阴降火，解毒散结​性甘、苦、咸，微寒。归肺、胃、肾经

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​丹参​：活血祛瘀，通经止痛，凉血消痈性苦能泄散，微寒能清，入心、肝经

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​远志：安神益智，交通心肾，祛痰，消肿性苦、辛，温。归心、肾、肺经

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​朱砂：清心镇惊，安神，明目，解毒性甘，微寒；有毒，归心经

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​五味子：收敛固涩，益气生津，补肾宁心性酸、甘，温，归肺、心、肾经

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​石菖蒲：开窍豁痰，醒神益智，化湿开胃性辛、苦，温。归心、胃经

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​点评：​玄参滋阴降火，以制虚火上炎；茯苓、远志、石菖蒲宁心安神，交通心肾；党参补气以生血，并能安神益智；五味子补气养阴，之酸以敛心气，安心安神；丹参活血化瘀，清心除烦；朱砂镇心、安神、明目；8药合用，“通补结合”以治其标，俱为佐药。

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使药：桔梗、甘草

桔梗：咳嗽痰多，胸闷不畅，咽痛音哑，肺痈吐脓。

性苦、辛，平，归肺经

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甘草：益气补中，祛痰止咳，解毒，缓急止痛，缓和药性

性甘、平，归心、肺、脾、胃经

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点评：

桔梗为舟楫，载药上行，以使药力缓留于上部心经。甘草调和诸药，俱为使药

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四、3种助眠方法及5个按摩助眠穴位：

[1]. 3种助眠方法

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​[2]. 5个按摩助眠穴位

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​参考文献：

[1] 黄晓宇,谢光璟,李浩,朱愽宽,高寒,黄攀攀.天王补心丹加减对睡眠剥夺大鼠学习记忆及炎症因子表达的影响[J].中国实验方剂学杂志,2020,26(23):56-62.

[2] 冷雷.天王补心丹加减治疗更年期抑郁症的临床研究[J].实用妇科内分泌电子杂志,2019,6(33):90.

[3] 郑世飞.天王补心丹加减治疗心阴虚型失眠50例临床观察[J].中国民间疗法,2018,26(01):23.

[4] 王硕.钱晶.齐文升. 心肾不交之不寐证辨证治疗体会.北京中医药2013. Vol. 32.No2

                            💡特别提示⚠️  

1.服药期间忌食生冷、油腻食物。2.孕妇、新生儿禁用。年老体弱者及中风发作期及恢复期患者，应在医师指导下服用。 3.有高血压、心脏病、糖尿病等慢性病严重者，应在医师、药师指导下服用，肝肾功能不全患者禁用或谨慎使用。4.服药7天症状无缓解，应去医院就诊。 5.对相关药材过敏者禁用，过敏体质者慎用。6.本品性状发生改变时禁止使用。 7.请将本品放在儿童不能接触的地方，如误服应及时送医处理。8.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师，请仔细阅读说明书并遵医嘱使用。9.本文中部分图片来源于网络。10.本订阅号无药品销售，文章中所提临床反馈结果、数据（包括举例的“联合用药”）仅供学习参考，无任何指导用药意义；11、本文章部分内容及图片，引用北京同仁堂官方产品公开资料；12、本药含朱砂、且本方滋阴之品较多，对脾胃虚弱、纳食欠佳、大便不实者，不宜长期服用；13、转载请注明来源出处，否则必究。

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