养生宝藏 闭关止渴汤，止消汤，大渴恣饮，易于饥饿，胃消。膏粱之人，肾水素乏

辨证录，消渴门

消渴之病，大渴恣饮，一饮数十碗，始觉胃中少快，否则胸中嘈杂如虫上钻，易于饥饿，得食渴减，不食渴尤甚，人以为中消之病也，谁知是胃消之病乎。胃消之病，大约成于膏粱之人者居多。燔熬烹炙之物，肥甘醇浓之味，过于贪饕，酿成内热，津液干涸，不得不求济于外水，水入胃中，不能游溢精气，上输于肺，而肺又因胃火之炽，不能通调水道，于是合内外之水建瓴而下，饮一溲二，不但外水难化，且平日素酝，水精竭绝，而尽输于下，较暴注、暴泄为尤甚，此竭泽之火，不尽不止也。使肾水未亏，尚可制火，无如膏粱之人，肾水未有不素乏者也，保火之不烁干足矣，安望肾水之救援乎。内水既不可制，势必求外水之相济，而外水又不可以济也，于是思食以济之。食入胃中，止可解火于须臾，终不能生水于旦夕，不得不仍求水以救渴矣。治法宜少泻其胃中之火，而大补其肾中之水，肾水生而胃火息，肾有水，而关门不开，胃火何从而沸腾哉。方用闭关止渴汤∶

石膏（五钱） 玄参（二两） 麦冬（二两） 熟地（二两） 青蒿（五钱） 水煎服。二剂而渴减，四剂而食减，十剂消渴尽除，二十剂全愈。

此方少用石膏、青蒿以止胃火，多用玄参、熟地以填肾水，重用麦门冬以益肺气，未尝闭胃之关门也。然而胃火之开，由于肾水之开；肾水之开，由于肾火之动也；而肾火之动，又由于肾水之乏也。今补其肾水，则水旺而肾火无飞动之机，火静而肾水无沸腾之患。肾水既安守于肾宅，而胃火何能独开于胃关哉。此不闭之闭，真神于闭也。

此症用止消汤亦效。

石膏 人参 茯神（各五钱） 玄参（一两） 生地（二两） 知母麦芽谷芽神曲（各三钱） 水煎服。

张氏医通，淋

〔诊〕 少阴脉数。妇人则阴中生疮。男子则气淋。盛大而实者生。虚小而涩者死。

薛立斋治一人。素膏粱。小便赤数。口干。吐痰稠粘。右寸关数而有力，此脾肺积热移于膀胱。先用黄芩清肺饮清理脾肺，次用滋肾丸、六味丸以滋肾水而安。

又治一儒者。发热饮水不绝。每如厕。小便涩痛。大便牵痛。此精竭复耗所致。用补中益气送都气丸而安。

张氏医通

栀子豉汤《玉函》《张氏医通》“栀子豉汤(玉函)”:治汗下不解。虚邪留于膈上。心下结痛。虚烦懊 不得眠。反复颠倒。卧起不安者。

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栀子(十四枚。擘) 香豉(四合)。

上二味。水煎。分二服。温进一服。得快吐，止后服。按仲景太阳例中，用栀子豉汤有三。皆主汗下后虚邪不解之证。其栀子必取肥者生用。一吐而膈上之邪与火俱散也。若其时行疫疠。头痛发热。此汤加葱白最捷。多有服之不吐者。胃气强也。加齑汁服之。或以鹅翎采之。或借用以清解膈上郁结之火。不欲其吐。又须山栀炒黑用之。便屈曲下行小便矣。如卫气素虚人感冒客邪。自汗多者。此方中香豉须炒熟用之。至于少气。为胃气之虚。则加甘草以缓调之。呕为痰饮之逆。则加生姜以开豁之。下后心烦腹满。明是浊气内陷。乃于本方除去香豉表药。加枳、朴以涌泄之。丸药大下后。身热不去微烦。明是虚火外扰。本方亦不用香豉。而加干姜以温顺之。其有身黄发热。明是湿邪郁发。亦于本方去香豉。而加柏皮以苦燥之。下后劳复食复。明是正不胜邪。本方加枳实以清理其内。用清浆水煮。取味微酸。使之下行而不上越也。若有宿食。则加大黄如博棋子大五六枚。同一栀子豉法。功用之妙。神化莫测。非庸俗所能拟议也。

栀子甘草豉汤（玉函）治下后少气。

栀子豉汤加甘草栀子生姜豉汤（玉函）治下后呕吐。栀子豉汤加生姜。

栀子厚朴汤（玉函）治下后心烦腹满。栀子豉汤去豉加枳实、厚朴。

栀子干姜汤（玉函）治丸药大下后。身热不去。微烦。栀子豉汤去豉加干姜。上四方服法。如栀子豉汤。

栀子柏皮汤（玉函）治太阳证身黄发热。栀子豉汤去豉加柏皮、甘草。水煎。分温再服。

枳实栀子豉汤（玉函）治劳复食复。栀子豉汤倍香豉。加枳实三枚。用清浆水七升。空煮取四升。纳枳实、栀子煮取三升。下豉更煮五六沸。去滓。分温再服。覆令微似汗。有食。加大黄如博棋子大五六枚。

栀子大黄汤治酒瘅心中懊。或热痛。栀子豉汤加枳实、大黄。

黄芩清肺饮治渴而小便不利。栀子豉汤去豉。用炒黑山栀。加黄芩等分。热服探吐之。不应。加香豉一撮。此方妙用。全在探吐以提其上。则肺气立清。若服而不吐。不特绵延不能克应。纵或小瘥。其苦寒之性。留薄于内。大伤氤氲之气。得不为之预虑乎。

栀子仁汤治小便不通。烦闷腹胀。栀子豉汤去豉。加甘草、茅根、葵子。

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黄芩清肺饮
药方 [来源]《外科正宗》卷四。 [组成]川芎, 当归, 赤芍, 防风, 生地,干葛, 天花粉, 连翘, 红花, 各一钱; 黄芩二钱, 薄荷五分。
 用法  水二钟，煎八分，食后，用酒一杯过口。
功效  清肺疏风，凉血和营。
主治  肺风粉刺，酒渣鼻，初起红色，久则肉匏发肿者。

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