中医经典 高泌乳素血症是怎么影响怀孕的？

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明明没怀孕，月经却总是推迟甚至索性闭经，更有乳汁溢出现象，警惕：可能是“高泌乳素血症”找上了门！

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什么是高泌乳素血症

因各种原因引起的体内血清泌乳素水平异常升高（＞1.14nmol/L）的状态称高泌乳素血症，男女均可患病，但女性更为多见，流行病学统计发现：25-34岁的女性中高泌乳素血症的年发病率为23.9/10万。

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高泌乳素血症的常见症状

01.非哺乳期水平异常升高

泌乳素的主要功能为促进泌乳，因此，正常情况下，非哺乳期时，女性体内的泌乳素维持在一个非常低的水平，从而不会有泌乳或溢乳的症状；从妊娠7周开始，泌乳素增多并随着妊娠进展逐渐增量，至妊娠足月分娩前达高峰，约为200μg/L，为非孕期女性10μg/L的20倍。

02.垂体平面发生问题

众多周知，泌乳素由集中于垂体后方两侧的专一细胞分泌，因此，当血泌乳素水平异常升高时，往往预示着垂体平面发生了问题，常见的有催乳细胞增殖分泌过多的泌乳素（PRL），造成闭经-泌乳综合征的垂体泌乳素腺瘤。

03.闭经/泌乳

若一个女性既往月经周期正常，但不明原因出现3个月经周期不来潮，或6个月不来月经，并伴有泌乳或溢乳现象，需要立即到医院检查，以除外高泌乳素血症。

特别提醒：当血泌乳素水平异常升高时，除出现月经紊乱、月经稀少、闭经、泌乳或溢乳现象以外，女性也可因卵巢功能受损，导致排卵障碍，引发不孕，或干扰受精和胚胎发育，导致流产。

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高泌乳素血症的检查方法

一般情况下，医生会仔细询问患者的病史（包括月经史、生育史等）；其次，进行体格检查和妇科检查，着重于生殖器官的萎缩程度，及有无面貌异常、高血压、肥胖、多毛等问题；然后，（尽量在上午9-11点间）抽血检查性激素水平，若血清泌乳素＞1.4nmol（25μg/L），可确诊为高泌乳素血症。

此外，在有条件的情况下，可进行血HCG、甲状腺功能、其他垂体激素及头颅影像学检查等等，辅助诊断是否有垂体肿瘤，若有，患者需到眼科进一步进行视野的检查！

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高泌乳素血症的治疗方法

治疗指征：是否发现垂体腺瘤，如未发现垂体腺瘤且无症状、或发现垂体腺瘤但无症状，则观察；如未发现垂体腺瘤但有症状、或发现垂体腺瘤且有症状，则需治疗，治疗以药物或手术为主，具体需到专业医院咨询专业医生确定。

有生育要求的女性，治疗高泌乳素血症后通常还需进行不孕症的治疗，如无排卵的不孕可进行促排卵治疗。建议选用中医中药，避免使用激素类药物，可能造成卵泡过度刺激征。

温馨提醒：面对高泌乳素血症，保持良好的心态，积极配合治疗，好孕大有可为！